神医不神(18)

　　程白术会交际，但并不喜欢，于是他打算找个借口离开。就在这时，一个住院医凑过来，见程白术在，犹豫了一下。谢天倒是不以为意，道：“什么事？”
　　这住院医说道：“88床病人泌尿系统感染，刚刚做了彩超，发现残余尿量达到200毫升。”一般的泌尿系统彩超都需要在膀胱充盈的情况下进行，但这残余尿量测定却是要病人在尿排空的情况下检测。一般残余尿小于10毫升，都是正常现象。大于10毫升，需要观察。而残余尿量大于100，就需要及时干预治疗，避免尿潴留引起进一步风险。
　　这住院医却说道：“病人转院前已经插过尿管十天了，现在暂时不能上。”一般导尿管会用在特定手术时，像是腹腔手术、泌尿道手术之后，避免病人排尿过程中伤口破裂或者感染。几天之后都会将尿管拔除，长期导尿管容易导致泌尿系统感染和病人膀胱功能退化。
　　谢天这时有点重视了，也顾不上程白术，直接就去找88床。程白术也不好在这关口离开，只能跟上去。
　　88床病人是65岁老大爷，糖尿病二十余年，自诉一直都有服药控制血糖。但这话在座的医生都不太信，真要老老实实服药，也不至于发展到糖尿病周围神经病变的情况。
　　住院医在一旁汇报病史，三天前入院，入院时因泌尿系统感染发烧，餐前血糖达到13.1mmol/L。挂了三天的非甾体类药物，现在体温正常，泌尿系统感染有缓解，今日病人自觉排尿不畅、尿频尿急尿痛，去查了个残余尿量测定，发现有300毫升残尿。
　　谢天思索片刻：“行，后续跟上左氧氟沙星，尿液偏酸，直接上碳酸氢钠中和。残留尿量太多，要是过两天还没下来，去请泌尿科过来会诊做膀胱穿刺。”考虑尿液碱化有助于抑制病菌生长。
　　住院医连连点头，立刻就去医生办公室下医嘱了。
　　这时，谢天才有空搭理程白术，笑道：“这是西医的做法，不知道你们中医可有办法？”脸上笑着，眼里却都是不予置否。
　　但凡程白术真的是二十出头的年轻人，气盛轻狂点，估计就要吵起来了。程白术心平气和，道：“这种情况用针灸更好点。”
　　谢天侧目，哟，这小伙子挺自信的。谢天说道：“正好，让我们见识见识中医的魅力。针灸针我们护士站都有备。”
　　这阴阳怪气的，程白术都在想，这谢天主任怎么没有被套麻袋打一顿。许是这一遭还挺多人爱看的，毕竟看戏和八卦是人类天性，周围已经围了一圈医护。程白术接过针和酒精棉，问老大爷：“大爷，会怕针吗？”
　　老大爷乐呵呵，道：“不怕，这针灸我也扎了不少，以前情况好点，我会来中医院这边开点中药和做针灸。”
　　这回轮到程日术侧目，有上中药和针灸还能发展到糖尿病周围神经病变这哪个庸医开的？于是，他问是谁开的药。
　　老大爷说道：“就谢主任开的药，扎针是来住院部这边，找小林同志扎的。”
　　看向谢天，谢天丝毫不觉得西医执照开中药有什么问题。中医执照的医生开西药开的少了？谢天回道：“小林是我们内分泌科的针灸医生，基本上需要针灸的病人都是他扎的。毕竟我们医院可是中医院！”
　　这话听得……程白术真有些手痒了。
　　小林从围观的医护中走出来，说道：“是我扎的，糖尿病中医病名是消渴，考虑脾胃运化功能减弱，所以我扎的是足三里、三阴交、地机、中脘、天枢、关元、气海……”
　　小林陆陆续续报了十余个穴位名字。程白术内心更加无语，这不是针灸，是插秧，顺着脾经胃经扎就好了。
　　小林自觉自己选穴没有错，增强脾胃运化功能，自然而然可以辅助控制血糖水平。只不过，病人回家后没有遵医嘱，没有定时服药，自然是效果差点。这程白术他也知道，他们科里的规培生可都格外推崇这个人。但一个本科毕业的，真要厉害，直接去读硕博，还不是博人眼球？
　　程白术摸了摸老大爷的脉，又看了看舌苔。病人现在尿潴留，舌苔偏黄、舌尖红，肾脉细数，体温虽然下来了，但体内还是有热。
　　围观的实习生、规培生不认识程白术的少数，大多数都是燕中医出来的网络冲浪选手不算少数。可他们知道科主任谢天是个纯正的中医黑，没想到竟然把程霸霸给请过来了？眉来眼去，莫名希望程霸霸牛逼逆袭打脸，他们在谢天手底下也是饱受折磨，天天鄙视他们中医。然而，他们确实没有让谢天刮目相看的能力，可是程霸霸有啊！
　　实习生、规培生相视嘿嘿一笑，倒是一边的进修生不知道。两个进修生来自燕京某社区，来进修后回去就考副主任。他们要的只是这个经历，科教科的盖章，并不认为真的能学到什么。见到这小年轻敢在谢天面前叫嚣，都觉得缺点教训。他们同样对视一眼，觉得这小年轻今天该知道什么叫长幼尊卑了。
　　消毒之后，程白术直接取了一根三寸长针，定位关元穴，却并非直刺，而是针尖稍向下。老大爷年龄大了，皮肤有些松弛，可下腹部确实微微隆起，是残留尿量较多的膀胱。
　　缓慢捻针，周围人只觉得阳光下的程白术行针这一幕仿若电影慢动作，透着利落和坚定，带着大师风范。原本嘈杂的环境慢慢安静下来，连谢天都收起轻蔑，静静地看着程白术的动作。程白术也不慌，依旧缓慢行针。
　　“啊——”老大爷惊呼，程白术便停下捻针，老大爷说：“好像放电一样，感觉膀胱触电了。”随后，程白术又选了老大爷左脚的三阴交和太溪。
　　不过十分钟，老大爷就说：“不知道是不是心理作用，我好像有点尿急。”
　　程白术道：“不急，再等等。”留针至少半小时，就是不知道老大爷是否能忍得下去。
　　规培生里有部分是专业型硕士，正手指飞舞地在群里或者论坛上文字直播程霸霸的逆袭打脸之路。嘿嘿嘿遍地，心理安慰剂？程霸霸让你们见识见识中医的魅力。
　　在有的人眼里，二十分钟很快，而在另外的人眼里，二十分钟很慢。
　　老大爷只觉得过了很久，抬头一看时钟，却只过了二十分钟。明明只要再等十分钟就能起针的，可他现在却觉得每一分每一秒都那么煎熬。实在受不了了，憋尿憋得难受的老大爷说道：“大夫，能不能起针了？我真的憋不住了？”
　　只过了二十分钟，勉强也行，遂起针。甫一起针，老大爷便以与他年龄不相符合的灵活身姿火速起床，往厕所而去。
　　谢天和内分泌的医生面面相觑，待到老大爷哼着小曲回来，小林才小声道：“要不现在做个残余尿量测定？”


第017章 见识
　　“要不现在做个残余尿量测定？”
　　小林一句话，打破寂静，也让所有人的目光聚集过去。小林一瑟缩，又闭嘴了。一个规培生躲在人群里，吼一句：“是啊，做个残余尿量测定，看看效果啊！”
　　转眼，又立刻躲进人群，没让人发现是谁喊的。
　　也不知道哪个小机灵鬼直接申请了床边彩超，还是加急的。等B超室医生推着床边B超仪走来时，谢天也不能拒绝，僵硬地让出位置给彩超医生。彩超医生在一群人围观之下，淡定地涂耦合剂，淡定地挪动彩超探头。半天，她皱眉说道：“这残余尿量才50毫升，申请什么加急彩超？”接到加急单，她还以为有病人尿闭，要准备膀胱穿刺才赶紧来的，结果就50毫升？观察两天说不定就下去了，有啥好急的？
　　住院彩超部也忙得很，确定没有危重病人后，彩超医生又急匆匆推着床边B超仪走了。回到医技科，还吐槽了一下内分泌科没事找事。另一个彩超医生说道：“你说的是内分泌科88床？我早上才做的残余尿量测定，有两百毫升！”
　　“可是我刚刚床边B超测的只有五十毫升！”
　　调出记录确定双方都没错的两个彩超医生面面相觑，真是活见鬼了！
　　内分泌科，彩超医生轻轻的来，又不带走一片云彩的离开。来的时候内分泌科落针可闻，走的以后内分泌科更是安静如鸡。